Pour répondre à vos exigences en matière d'expertise et de service
Conclure un traité avec La Munich vous permet d'obtenir bien plus qu'une protection en matière de réassurance. Nos services de gestion en réclamations vous permettent en effet de bénéficier d'une plus value.

Nous connaissons les exigences de nos clients en ce qui a trait à la gestion des réclamations: ils veulent des conseils d'expert et un service rapide. Pour répondre à ces attentes, La Munich offre un éventail complet de services fournis par des experts en matière de réclamations, incluant des révisions de dossiers, des consultations pour des cas particuliers et de la formation.

Le département des réclamations de La Munich est composé de consultants possédant de nombreuses années d'expérience professionnelle dans l'industrie de l'assurance et de la réassurance. Ils sont donc tous qualifiés pour vous assister dans les opérations quotidiennes d'un département de réclamations et vous conseiller en vue de l'atteinte de pratiques optimales. Nos consultants jouent également un rôle actif au sein des comités exécutifs de l'ACCAP et de la RACQ. La Munich est là pour vous offrir des solutions innovatrices et une expérience professionnelle en gestion des réclamations, que ce soit en assurance vie/invalidité individuelle ou collective, maladie critique individuelle ou collective ou encore en soins de longue durée.

La révision des réclamations
La gestion efficace des réclamations étant un aspect essentiel de la réussite d'un assureur, elle doit faire l'objet d'un suivi serré pour s'assurer de l'utilisation adéquate des pratiques optimales actuelles. Il s'agit d'un service essentiel pour nos clients. Le service de révision annuel des réclamations de La Munich offre une évaluation complète et régulière de l'efficacité des pratiques en matière de gestion des règlements de votre compagnie.

Nous effectuons également des révisions intensives à la demande de nos clients ayant besoin périodiquement d'une évaluation plus approfondie. L'expérience de La Munich peut également être utilisée pour une révision complète d'un bloc de réclamations, ce qui nous permet d'émettre des recommandations précises pour la résolution de cas problématiques.

Les révisions intensives sont également disponibles moyennant des frais de services pour des assureurs qui ne sont pas actuellement nos clients ou pour un bloc de réclamations non réassuré.

Des révisions spécialisées peuvent également être effectuées dans les domaines suivants: réadaptation, surveillance, la transition du court terme au long terme en invalidité, audit interne, évaluation par le conseiller médical, etc. Les objectifs poursuivis par les révisions spécialisées sont:

• Évaluer si le niveau d'activité dans un dossier est adéquat
• Évaluer la qualité des interventions externes et des rapports fournis
• Évaluer si les références pour les interventions sont appropriées
• Évaluer l'efficacité et le coût des interventions dans chaque dossier
• Établir des critères permettant une transition facile des réclamations du court au long terme

Les consultations pour des réclamations particulières
Pour les réclamations plus complexes et difficiles, nos consultants professionnels peuvent vous offrir des consultations spéciales qui permettent de vous guider et qui vous offrent des perspectives nouvelles. Ce genre de consultation est indiqué pour la résolution de cas spéciaux. Cependant, la résolution de ces cas peut ne pas être toujours suffisante car la difficulté de régler des cas difficiles peut résulter d'un problème procédural ou structurel, ce que nos experts en matière de règlements sont aptes à identifier.

Les consultations sur les opérations départementales prodiguent aux compagnies des conseils sur la façon de structurer leur département de réclamations plus efficacement et comment développer un partenariat avec leurs fournisseurs de services, telles les firmes de réadaptation. Les clients de La Munich ont également accès à des consultations professionnelles en matière de cas litigieux. Nous favorisons les approches ayant pour but le règlement des litiges et la réduction des coûts dans les dossiers litigieux.

La formation en réclamation
Vous pouvez communiquer avec les professionnels de La Munich en tout temps pour discuter de formation. Nos consultants en réclamations offrent des programmes variés, tels la formation de l'ensemble du personnel de réclamations sur des sujets aussi variés que l'interprétation des contrats, le processus décisionnel en réclamation et la gestion des dossiers.

La formation destinée à des besoins spécifiques d'un client est également disponible lorsque demandée. Le programme des midis-conférences de La Munich est un exemple de la création et de la conduite d'une formation personnalisée. Ces sessions abordent spécifiquement des sujets d'actualité et sont présentées dans les locaux de nos bureaux. De plus, La Munich a produit des guides de référence et de la documentation portant sur des sujets précis touchant la gestion des réclamations et qui sont disponibles en tous temps pour nos clients.

Nous sommes également fiers de présenter La Munich VISTA, notre outil interactif de formation et de partage des connaissances qui fournit une assistance tant aux nouveaux gestionnaires de dossiers d'invalidité qu'à ceux plus expérimentés.